Übersetzung des Papers Bar-Yam et al. (30.10.21) – von mir mitunterzeichnet (siehe Anhang)

kursiv zusätzliche Erläuterungen

Die COVID-19-Pandemie hat mehr als 4 Millionen Leben gekostet, Millionen Menschen mit anhaltenden Symptomen (das heißt, LongCOVID) zurückgelassen und die Gesellschaft zugrunde gerichtet, dabei wurden die bereits benachteiligten Gruppen am stärksten getroffen. Die Tragik dahinter ist, dass viel vom erlittenen Schaden vermieden hätte werden können, wie frühzeitig von vielen asiatisch-pazifischen Ländern gezeigt wurde, die einen Eliminationskurs bei Covid19 gefahren sind, und sowohl die Öffentliche Gesundheit als auch die Wirtschaft geschützt haben. Der Rest der Welt kann immer noch auf eine Elimination hinarbeiten. Das Weltgesundheitsnetzwerk (WHN) ist eine Vereinigung von Bürgern und Experten, die sich zu einem globalen Vorgehen bekennen, um die Öffentliche Gesundheit durch fortschreitende Elimination von COVID-19 zu schützen.

Elimination bedeutet, die Fälle auf signifikant niedrige Zahlen herunterzudrücken, sodass keine Community Transmission (clusterübergreifende Übertragungsketten) über längere Zeit stattfinden kann. Ausbrüche können auftreten, werden aber rasch erkannt und kontrolliert. Trotz des offenkundigen Erfolgs dieser Strategie lehnen sie viele Regierungen gänzlich ab, und nach wiederholten Lockdowns und beträchtlichen Verlusten an Leben und in der Wirtschaft sprechen diese Regierungen nun davon, dass wir lernen müssen, mit dem Virus zu leben. Viele Reaktionen der Regierungen wurden durch falsche Dichotomien (Gegensätzlichkeiten) geprägt, die Öffentliche Gesundheit gegen die Wirtschaft und Gemeinwohl gegen individuelle Freiheit ausspielten. Wirksame Gegenmaßnahmen wurden behindert durch Interessensgruppen, weit verbreitete und organisierte Desinformation, Denken in kurzen Zeiträumen und dem Widerstand gegen wichtige Fakten, einschließlich Übertragung über die Luft, die Rolle der Kinder und Schulen bei der Übertragung, und der Bedeutung der Gesichtsmasken und Lüftung.

Exzeptionalismus (das heißt, der Glaube, dass die Ergebnisse von ähnlichen Maßnahmen in einem bestimmten Kontext irgendwie verschieden sein würden), die Weigerung, aus den Erfahrungen anderer Länder zu lernen, und das Versagen, das Vorsichtsprinzip anzuwenden (das heißt, proaktiv handeln, um angesichts der Ungewissheit Schaden vorzubeugen, wie der Verwendung von Masken, um die Ausbreitung eines luftgestützten Erregers zu verhindern) führten zu denselben vermeidbaren Fehlern, die in verschiedenen Ländern wiederholt wurden. Selbst die Ankunft der wirksamen Impfstoffe, die traditionellerweise die Grundlage für Elimination sind, haben die Denkweise vieler Regierungen nicht verändert, dass anhaltende Community Transmission mit unvermeidbaren Folgen von Tod und Behinderung für viele Menschen akzeptiert werden sollten. Zusätzlich besteht die Gefahr, dass durch das alleinige Vertrauen auf die Impfung als Hauptstrategie gegen die Pandemie, ohne die Übertragung zu kontrollieren, gefährliche Fluchtvarianten entstehen können.

Eine effektive weltweite Strategie gefordert – mit Solidarität und kollektiven Handlungen auf individueller, lokaler, nationaler und internationaler Ebene, um Covid19 fortschreitend zu eliminieren. Diese umfassende Richtungsänderung von einer Strategie des “mit dem Virus leben müssen” zu einer globalen fortschreitenden Elimination wird die Beteiligung von Bürgern mit unterschiedlicher Expertise erfordern, einschließlich Wissenschaftler, Journalisten, Pflegekräfte, Pädagogen, Juristen, Ethiker, Menschenrechtsgruppen und Menschen mit Erfahrung mit Covid19 aus erster Hand. Um diese Bedürfnisse zu erfüllen, haben wir das WHN ins Leben gerufen: eine internationale Basisinitiative.

Das WHN beinhaltet unabhängige Berater- und Einsatz-Teams und bürgerliche Handlungsinitiativen (siehe Anhang). Seit dem vergangenen Jahr haben unsere Mitglieder erfolgreich Eliminierungsanstrengungen in zahlreichen Ländern angeführt, Regierungen und Institutionen beraten, zugängliche Datenanalyseplattforms entwickelt (z.b. die End Coronavirus platform), sich für vorbeugende Lüftungsmaßnahmen und sichere Schulen eingesetzt, Dokumente mit wissenschaftlichem Konsens produziert und sich in der öffentlichen Kommunikation und auf Gemeinschaftsbasis engagiert, um die Gesundheit des Einzelnen, aber auch der Gemeinschaft zu fördern. Am 14. und 15. Juli 2021 hielten wir einen Global Summit to End Pandemics virtuell ab, wo 70 interdisziplinäre und internationale Teams und über 300 Wissenschaftler und andere Fürsprecher miteinander in Verbindung traten.

Unser Ziel ist die Elimination, indem wir …

• exakte wissenschaftliche Beweise und Richtlinien zusammentragen
• Erfahrungen und Expertise zwischen den Ländern teilen
• internationale Strategien und Handlungen koordinieren
• bürgerliche Aktionen stärken, um die Öffentliche Gesundheit zu verbessern, die Durchimpfung zu unterstützen und die Maßnahmen mitzugestalten
• die Rolle der Ungleichheit, Ungerechtigkeit und soziale Ausgrenzung in der Gesundheit anzusprechen
• für Verteilungsgerechtigkeit bei Impfungen zu werben
• und Desinformation, Nationalismus und Exzeptionalismus anzufechten.

Das WHN ist eine Bürgerinitiative, die gleichgesinnte Experten und leidenschaftliche Fürsprecher für Öffentliche Gesundheit zusammenbringt. Sie ist unabhängig von jeglicher politischen Institution oder Regierung. Sie wird von Mitgefühl, wissenschaftlicher Gründlichkeit, Transparenz, sozialer Gerechtigkeit und Wert des Lebens getragen, die bei vielen Pandemiestrategien abwesend war.

Die Herausforderungen, denen die Welt gegenübersteht, sind entmutigend, doch glauben wir, dass diese Bewegung dabei helfen wird, SARS-CoV2 fortschreitend zu eliminieren, widerstandsfähigere und fairere Systeme zu bauen als derzeit existieren, um die Gesundheit von allen zu erhalten, und globale Herausforderungen abseits von Covid19 in Angriff zu nehmen, einschließlich struktureller Ungleichheiten und Klimawandel.

Schließ Dich uns an, um zu dieser globalen Gemeinschaft beizutragen.

Lockdown is always indicative of failure to manage the pandemic

In Israel, managing the pandemic based on the capacity of the healthcare system was the one major mistake from which all else followed

Define a capacity and you will reach it, at record levels and high death toll

— Eran Segal (@segal_eran) October 20, 2020

Verkündeter Stufenplan bei der Pressekonferenz am 22.Oktober 2021, 22.30 Uhr – mit Stand 23. Oktober 2021 sind 220 Intensivbetten belegt.

In der Schweiz wurde der 3-Phasen-Plan von der Wirtschaft ausgearbeitet, in Österreich vielleicht ähnlich?

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Wir erleben ein déjà-vu vom Vorjahr. Dieses Mal kann niemand sagen, dass wir es nicht gewusst hätten. Wir haben ein Jahr lang Zeit gehabt, die Fehler aus dem Pandemiemanagement zu analysieren, die zur dramatischen zweiten Welle geführt haben. Wir hätten die Daten transparenter gestalten können, besser verknüpfen, das Contact Tracing verbessern, eine Richtlinienkompetenz für den Gesundheitsminister, um den Förderalismus auszuhebeln.

Wir hätten auf Aerosolwissenschaftler, Intensivmediziner und jene Expertinnen und Experten hören können, die von Beginn an richtig lagen. Es hätte längst verpflichtend CO2-Ampeln im öffentlichen Raum gegeben, generelle FFP2-Maskenpflicht indoor und Luftreiniger in den Klassenzimmern. Homeoffice wäre gesetzlich verankert worden und ArbeitnehmerInnen, die einer Risikogruppe angehören, hätten nicht mehr um Regelungen betteln müssen, die sie schützen.

https://twitter.com/petroudin/status/1451108698139529218?s=20

Es hätte zumindest den Versuch gegeben, LongCOVID in der Bevölkerung statistisch zu erfassen – sei es über Langzeitkrankenstände nach einer Covid19-Infektion, über einzelne prävalente Symptome wie Geruchs/Geschmacksverlust, ausgeprägte Fatigue oder spezielle Symptome wie POTS. Wir wären aufgrund der Versäumnisse am Beginn der zweiten Welle von der Verknüpfung von Maßnahmen und Intensivbetten-Inzidenz abgekommen und hätten uns wieder an die Inzidenz als alleinigen Richtwert gehalten, um LongCOVID zu berücksichtigen.

Unsere Impfquote dümpelt bei knapp über 60%. Darin sind die mit Johnson & Johnson einfach geimpfte Personen enthalten, die nach allen vorliegenden Daten das höchste Risiko aller Impfstoffe für Impfdurchbrüche haben. Es inkludiert auch die ältere Bevölkerung, deren Impfschutz nach 5-6 Monaten bereits wieder deutlich nachlässt – die sich aber großteils selbst um die dritte Teilimpfung kümmern müssen. Es inkludiert mehrere hunderttausend Menschen, die wegen Immunsuppression oder angeborenem Immundefekt keine Antikörper aufbauen können. Und es inkludiert – indirekt – eine signifikante Zahl an Vollgeimpften, die glauben, die Pandemie sei für sie tatsächlich vorbei und sich bewusst oder unbewusst in Situationen mit hoher Viruslast geben, und dann wundern, dass der Impfdurchbruch sich ähnlich heftig wie eine schwere Grippe manifestiert – und in manchen Fällen auch zu Long COVID trotz Impfung führt. Dazu zählen leider auch viele Eltern, die sich bei ihren Kindern anstecken und nichts dagegen machen können. Die gesellschaftlich relevante reale Impfquote wird also eher deutlich unter 50% liegen – von Herdenimmunität sind wir damit weit entfernt und es kommt wenig überraschend wieder zu starken Anstiegen samt prekärer Situation im Gesundheitswesen – verschärft durch Pflege- und Ärztemangel, die aufgrund der vorangegangenen Wellen psychisch oder körperlich nicht mehr durchhalten könnten.

Von gestern auf heute wurden in der EMS-Morgenmeldung 3902 neue Fälle erfasst – fast eine Verdopplung in einer Woche. Schöne neue Welt.

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Übersetzung nach Renee Liang, Kinderärztin in Neuseeland (rot Ergänzungen von mir)

Man braucht kein extra Wissen über COVID, man muss kein Arzt oder Wissenschaftler sein. Es reicht aus, eine Person zu sein, die den Gesprächspartner kennt und sich um ihn kümmert. Es läuft im wesentlich auf Zugang suchen, Mitgefühl und Engagement hinaus – und das Wort “Schutz” gehört zu den Dingen, die man braucht.

Diese Gespräche können jedoch kraftraubend sein, also sollte man sich nur engagieren, wenn man die Energie dafür hat – und wenn man sich genug für die Person interessiert, um sich auf sie einzulassen. Es ist in Ordnung, manchmal nicht die Energie dafür zu haben.

Hier sind die Schritte: Es sind nur wenige und sie sind recht einfach:

Stelle fest, ob die Person a) Lust hat, b) impfskeptisch oder c) völlig gegen Impfung ist.

Wenn sie die Impfung grundsätzlich wollen, dann schau, ob Du ihnen dabei helfen kannst, die Impfung zu bekommen, das heißt Fahrgelegenheit, Unterstützung während der Impfung, etc.

Wenn sie zögerlich sind (das ist die Mehrheit der Ungeimpften), nutze Deine Verbindung zu ihnen, um zu sehen, ob sie über ihre Gründe sprechen wollen. Vielleicht haben sie Angst, weil sie etwas gehört haben, vielleicht haben sie ein gesundheitliches Problem (z.B. Allergien) und befürchten, dass es dadurch noch schlimmer wird. Vielleicht sind sie in einer Facebook- oder Whatsapp-Gruppe, wo jemand Furcht und Desinformation schürt. Doch Du bist ihr Freund/Angehörige/r, und indem Du offene, nicht wertende Fragen stellst, mitfühlend bist und sie zum Reden bringst, kann Du ihnen dabei helfen, die Sache klarer zu sehen.

Wenn sie entschieden dagegen sind, baue keinen zusätzlichen Druck auf. Verbinde Dich über die anderen Dinge, die ihr beide liebt. Lass sie wissen, dass Du anderer Meinung bist, aber dass es nicht die anderen Gründe betrifft, weswegen Du sie liebst. Halte die Freundschaft offen für das nächste Mal, wo ihr redet.

Bei den Impfskeptikern kann man durch Interesse, Mitgefühl und Engagement zeigen Freunde noch von der Impfung überzeugen. Ein Gespräch alleine könnte dazu nicht ausreichen, aber es ist möglich. Hier kommt das magische Wort ‘Schutz’ hinein: Jemand, der viel Zeit damit verbracht hat, sich in Ängsten und Fehlinformationen zu baden, kann in seinen Ansichten sehr festgefahren sein. Wenn man ihre Ansichten anzweifelt, führt dies zur kognitiven Dissonanz (die ihr Selbstgefühl bedroht), was ihren Widerstand wahrscheinlich intensiviert. Stelle also Desinformation und Ängste nicht direkt in Zweifel. Konzentrier Dich darauf, warum sie die Impfung wählen könnten: Schutz. Schutz für sie selbst, für ihre Kinder und Ältere. Schutz für die Gemeinschaft. Schutz für das Land und den Lebensweg, und für alles, was das Leben lebenswert macht.

Wenn Du jedoch spürst, dass sie die Desinformation noch nicht akzeptiert haben und lediglich nach mehr Wissen suchen, kannst Du ihnen helfen, auf genaue Informationen zuzugreifen – z.B. auf diese gut gemachte Covid19-Seite aus Neuseeland, die anders als in vielen europäischen Ländern auch das passende Motto dazu schreibt: “Unite against Covid19” (Vereint gegen Covid19).

Weitere Beispiele:

• Aktuelle Empfehlungen des Nationalen Impfgremiums (Stand 15.10.2021)
• So schützt die Impfung vor dem Virus – Sehr anschaulicher Artikel in der „Zeit“ (20.04.21)
• Tag 523: Aussagekraft von Antikörpertiter bestimmen lassen
• Tag 568 – Artikel über Vorteile, Nebenwirkungen der Impfung, ebenso über das ethische Dilemma, Geimpfte bei der Spitalsbehandlung zu bevorzugen

Manche Impfskeptiker sind auch unschlüssig, weil ihre Nutzen-Risiken-Abschätzung auf falschen Ausgangsdaten beruht. Darum sollte man weiterhin intensiv über schwere unmittelbare Folgen der Covid19-Erkrankung (Atemnot, Sauerstoffmangel, irreparable Lungen-, Herz- und Gehirnschäden, Thrombosen) sowie Long COVID aufklären, deren Folgen jene der Impfung bei weitem, in Häufigkeit und Schwere überwiegen (mehr Infos hier im Blog).

Wenn sie durch ihre medizinische Vorgeschichte oder Reaktion auf frühere Impfungen beunruhigt sind, sollte man sie dazu ermutigen, das Gespräch mit ihrem Hausarzt zu suchen. Prüfe, ob Zugangsbarrieren zu überwinden sind. Nur sehr wenige Reaktionen bzw. Grunderkrankungen schließen eine Impfung aus, doch manche sollten die Impfung beim Hausarzt oder im Krankenhaus erhalten.

Sobald man Informationen oder Unterstützung bereitgestellt hat, sollte man nachhaken, wie sie sich jetzt fühlen. Brauchen sie noch mehr Hilfe? Wie denken sie jetzt darüber, sich und andere zu schützen? Es ist erstaunlich, aber oft reicht es, mit jemandem darüber reden zu können, um den Teufelskreislauf aus Angst und Fehlinformation zu brechen.

Du kannst den Unterschied machen!

Die Wissenschaft hat ihre Pflicht erfüllt. Wir kennen die effektiven Werkzeuge, um die Virusausbreitung einzudämmen, und wissen um die Gefährlichkeit des Virus, dass ein Durchlaufenlassen der Infektion bei den jüngeren Altersgruppen fatale Folgen haben kann – selbst wenn die Infektion zunächst kaum spürbar ist. Dennoch sind erst 61,5% der Bevölkerung in Österreich vollimmunisiert – und nicht einmal diese Bezeichnung ist streng genommen zutreffend. Die Innenpolitik ist momentan leider zu sehr mit anderen Dingen beschäftigt, als sich darum zu kümmern, die Impfquote dramatisch zu steigern, geschweige denn die Bevölkerung aufzurufen, sich mit Beginn der kälteren Jahreszeit risikobewusst und zurückhaltend zu verhalten. Man könnte zudem den Eindruck gewinnen, dass den meisten Eltern derzeit egal wäre, dass ihre Kinder nun durchseucht würden, obwohl die rettende Impfung nur noch wenige Wochen entfernt ist (und offlabel bereits praktiziert wird). Diese Auffassung wäre aber überaus zynisch, denn die meisten Eltern wurden nicht über die mögliche Gefahren einer Infektion aufgeklärt – selbst wenn sie zuerst harmlos verläuft.

Wie geht es die nächsten Jahre weiter? Geben wir uns dauerhaft mit unter 70% Impfquote zufrieden? Wollen wir dauerhaft ein überbelastetes Gesundheitssystem, das in den ruhigeren Phasen Operationen und wichtige Untersuchungen nachholen muss, und wo die Haus- und Fachärzte durch LongCOVID-Patienten in den Burnout getrieben werden? Derzeit gibt es in ganz Österreich zwei FachärztInnen für MECFS/LongCOVID. Wir werden die Masken übrigens so lange weitertragen müssen, solange das Virus mit signifikanten Inzidenzen zirkuliert – insbesondere wenn mit dennoch florierendem Tourismus auch Influenzaviren und andere Infektionskrankheiten eingeschleppt werden, was zu einer Doppelt- und Mehrfachbelastung der Spitäler führt – wie aktuell durch die RSV-Welle bei den Kindern. Und wir leben auf Monate und Jahre mit der Gefahr von Fluchtvarianten, die den Immunschutz noch besser umgehen können als derzeit die bei uns dominante Virusvariante DELTA.

Ich weiß, es sind alle im Umfeld schon so genervt. Sie sind genervt vom Masken tragen, genervt vom zusätzlichen Testen trotz Impfung, genervt von abgesagten Veranstaltungen, genervt von der Quarantäne ihrer Kinder, und jetzt nervt man sie schon wieder, weil zwei Teilimpfungen eine dritte nach sich ziehen. Das hört ja nie auf! Ja, selbst schuld… und das meint eher das königliche Selbst, genauer gesagt das Regierungsselbst. Long COVID wird bis heute unter den Teppich gekehrt, wenn das Prognosekonsortium die Überlastung der Spitäler berechnen soll. Dabei hat Long COVID neben den gesundheitlichen Folgen auch dramatische Auswirkungen auf wirtschaftliche Kosten, wie hier am Beispiel Australien gezeigt wird. Und bis heute fehlt die Anerkennung der Aerosol-Übertragung als dominante Route für SARS-CoV-2 (und andere Infektionskrankheiten inklusive Influenza!). Damit laufen wir diesen Winter Gefahr, die gleichen Fehler wie im Vorjahr zu machen – mit einer Virusvariante, die 1000x mehr Viruslast erzeugt als der Wildtyp.

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Grob skizziert: Kurz hat sich mit seinen Anhängern innerhalb der ÖVP an die Macht geputscht, indem sie die SPÖ-ÖVP-Koalition mit Kanzler Kern (SPÖ) und Vizekanzler Mitterlehner (ÖVP) mithilfe gekaufter Berichterstattung und genehmer Meinungsumfragen sabotiert haben. Im Anschluss kam die ÖVP-FPÖ-Regierung, die mit dem Ibiza-Skandal endete. Darin wurde Strache und Gudenus (beide FPÖ) eine Falle gestellt mit einer falschen Oligarchin, die beiden das entlockte, was die ÖVP schon vorher umgesetzt hatten. Im Ibiza-Video ging es um Phantasien, hier geht es um konkrete strafbare Handlungen.

Der Skandal um die ÖVP wird gerade in allen Tageszeitungen aufgearbeitet, eine Auswahl:

• Wie das ÖVP-Finanzministerium kritische Wirtschaftsforscher „auf Linie“ bringen wollte (07.10.21)
• Neue Funde in der Causa Kurz: “Mitterlehner ist dead like a dodo” (08.10.21)
• „Wo bleibt der Anstand?“ Erste ÖVP-Landesrätin distanziert sich von Kanzler Kurz (09.10.21)
• “Gemeinsam sind wir richtig gut”: All das macht die Causa Inseratenkorruption aus (09.10.21)

Ganz zu schweigen von der internationalen Presse (leider vielfach hinter der Paywall verborgen, wie beim SPIEGEL oder FINANCIAL TIMES). Die Grünen haben Kurz bereits ihr Misstrauen ausgesprochen. Es wird erwartet, dass beim Misstrauensantrag am Dienstag gegen Kurz alle anderen Parlamentsparteien mitstimmen werden. Würden die Grünen trotz klarer Aussagen dagegen stimmen, wäre das politischer Selbstmord.

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In einem Paralleluniversum hätten die wohlhabenden Industrieländer ZeroCovid fortgesetzt, nachdem sie in der ersten Welle damit recht erfolgreich waren. In den ärmeren Ländern Lateinamerikas, Afrikas und Asiens existieren häufig Seuchenpläne und die Bevölkerung weiß, was zu tun ist. Sie hätte man natürlich dabei unterstützen können. Das Virus wäre bewältigbar geblieben, die Infektionszahlen klein und das Risiko einer Variante wie DELTA eher gering. Die WHO hätte dabei eine führende Rolle übernehmen müssen. Sie hat zu spät eine PHEIC (Public Health Emergency of International Concern) ausgerufen, als China bereits 1400 offizielle Fälle hatte. Sie haben zu lange gebraucht, um Aerosol-Übertragung anzuerkennen, weil unter ihnen zwar viele Handhygienefetischisten sitzen, aber keine Aerosol-Experten. Auch bei den Masken kam von ihnen und dem ECDC Widersprüchliches. Europäische Regierungspolitiker wollen großteils lieber die Masken loswerden als das Virus. Dicht sitzende und gut filternde Masken tragen wird als Bestrafung kommuniziert, nicht als effektiver Eigen- und Fremdschutz. Mit Maske und Lüften – und dem grundsätzlichen Konzept dahinter, Sozialkontakte im Freien zu treffen statt in Innenräumen, hätte man die Pandemie weitaus besser unter Kontrolle als es immer noch der Fall ist.

Gestern fuhr ich mit einer steirischen Buslinie, dabei ertönte die automatische Durchsage, dass das Virus über “Tröpfchen- und Schmierinfektion” übertragen wird. Das war der Kenntnisstand von März 2020, wir sind längst schlauer. Wir aufgeklärten User, die regelmäßig Drosten hören und auf Twitter den ExpertInnen folgen, mögen überheblich denken, dass man eineinhalb Jahre nach Pandemiebeginn längst wissen müsste, dass Abstand halten und Hände waschen nicht ausreicht. Tatsächlich ist nicht jeder in der Bevölkerung fähig, akademische Texte zu lesen und zu verstehen, viele haben nicht die Zeit und Muße, sich so intensiv damit auseinander zu setzen. Solange es einen nicht selbst betrifft, sehen viele gar keine Veranlassung dazu. Viele Menschen haben andere Sorgen, leiden unter Einkommensverluste, müssen Kinder großziehen, haben zu teure Mieten, zu teuren Strom oder Heizung.

Jetzt sollte man meinen, dass die Verantwortlichen in Politik und Behörden, wie einem Verkehrsbetreiber, mehr Ahnung haben müssten, aber zum selbst denken wurde man in diesem Land nicht erzogen, Eigenverantwortung ja, aber bevor man es tut, wartet man darauf, was von oben vorgegeben wird. Verantwortungskaskade. Und so ändert sich nichts an falschen Verhaltensregeln und Verharmlosung des tatsächlichen Risikos. Ich habe lieber eine Bevölkerung, die panisch wird, weil das Virus über die Luft übertragen wird, und dafür konsequent Maske trägt und physische Kontakte einschränkt, als ein im Verhalten sorgloses Volk, das die Pandemie außer Kontrolle geraten lässt und viele Opfer einschließlich Kollateralschäden verursacht. Die Panik kann man natürlich nehmen, in dem man viel Zeit, Geld und Geduld aufwendet, um zu erklären, was Aerosol-Übertragung bedeutet, und dass “über die Luft übertragen” nicht hochansteckend bedeuten muss – auch wenn DELTA sich diesbezüglich deutlich optimiert hat und effektiver übertragen wird. Ich muss mich da gleich etwas entschuldigen hier, weil auch meine Texte eher wissenschaftlich formuliert sind, aber ich seh es eher als meine Aufgabe, Wissen zusammenzutragen. Die Aufklärung sollte *eigentlich* von der Regierung, von der AGES, vom Gesundheitsministerium, von Wissenschaftsjournalisten und von Wissenschaftlern kommen, die dafür Ressourcen aufwenden können. Ich hab nebenher noch einen Vollzeitjob und kann viele Themen nur anreißen. Sonst müsste ich täglich bloggen wie zu Beginn der Pandemie.

In diesem Beitrag geht es mir, wie aus dem Titel ersichtlich, darum, dass der allgemeine Eindruck entstanden ist, SARS-CoV2 würde endemisch wie die anderen Coronaviren und würde dann jedes Jahr in saisonalen Wellen durch die Bevölkerung zirkulieren. Auf lange Sicht würde es zum harmlosen Schnupfen werden und ein Risiko wie jedes andere Erkältungsvirus auch.

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DELTA hat die Spielregeln geändert. Vor der DELTA-Variante wäre es mit hoher Impfquote noch möglich gewesen, die Pandemie einzudämmen – unter der Voraussetzung, dass die Geimpften das Virus nicht übertragen können. Jetzt bräuchten wir über 85% Impfquote der Bevölkerung. Bis man aber die letzten geimpft hat, lässt der Impfschutz auf der Schleimhaut der zuerst Geimpften bereits wieder nach und sie können das Virus wieder übertragen. Europa entschied sich großteils für den Great-Barrington-Ansatz, die Infektionszahlen vermeintlich soweit unter Kontrolle zu halten, dass das Gesundheitssystem die Zahl der Kranken bewältigen kann – LongCOVID (in der Bandbreite von B und C enthalten) wurde dabei ausgeblendet. Mit dieser Strategie wird das mittelfristige Ziel sein, schwere Verläufe und Tod zu verhindern, aber nicht mehr die Infektion an sich, um die Pandemie einzudämmen.

Dilemma 1: Menschen mit angeborenen Immundefekten und auch Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen, wo die Impfung nicht anschlägt oder die nicht geimpft werden können, müssten sich demnach dauerhaft isolieren, wenn man zulässt, dass das Virus endemisch wird und zirkulieren kann. Nur, weil der politische Wille fehlt, einfache Maßnahmen wie Maskenpflicht, Lolli-PCR und Gurgeltests in Schulen und allgemein Frischluftmanagement in geschlossenen Räumen durchzusetzen.

In Österreich sind jetzt vor dem beginnenden Herbst und Winter erst knapp 60% der Bevölkerung vollgeimpft, 63% haben zumindest eine Impfdosis erhalten. Letzten Sonntag ist eine über 6% starke Impfgegner- und Covidleugner-Partei in den oberösterreichischen Landtag eingezogen, die in den kommenden sechs Jahren dafür sechs Millionen Euro Parteienfinanzierung bekommt. Die Impfung von Kindern unter 12 Jahren ist immer noch nicht zugelassen. Mit dieser Impfquote bleibt die Belastung der Spitäler hoch und mittel- und langfristig kommen hunderte LongCOVID-Betroffene pro Tag hinzu – wenn die Infektionszahlen weiterhin über 2000 pro Tag betragen.

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Das Wettermodell wird alle 6 Stunden gerechnet, der 00 UTC-Lauf erscheint mit 6 Stunden Verzögerung gegen ca. 8 Uhr Lokalzeit. Es werden 29 Läufe mit geringfügig geänderten Ausgangsbedingungen und geringerer Gitterpunktsauflösung gerechnet, der Kontrolllauf hat die beste Auflösung neben dem Hauptlauf (Oper). Das Mittel der 29 Läufe ist die weiße Linie – hier für 850 hPa Temperatur (Temperatur in ca. 1500m Meereshöhe) und Niederschlag (in mm).

Mitte nächster Woche wird es um 5-7°C kühler als noch zu Wochenbeginn, dazu mehren sich die Signale für nennenswerten Niederschlag – hier gerechnet für Wien.

Die Pandemie hat bisher eines gelehrt, nämlich, dass der saisonale Einfluss eher überschätzt wurde. Der Wiederanstieg der Infektionszahlen begann jeweils im Frühsommer 2020 und 2021. In den USA gab es nach einer Plateauphase der ersten Welle im Sommer 2020 einen neuerlich starken Anstieg der Infektionszahlen. Iran, Indien und Brasilien zählen jetzt nicht zu den kältesten Regionen der Erde – dort wütete die Pandemie 2020 und 2021 besonders schlimm. Im Juni bezifferte eine (bis heute nicht peer reviewte) Studie, dass der Einfluss der Saisonalität bei etwa 40% liegt. Die bezog sich auf die zweite Welle, noch ohne ALPHA und DELTA.

“The underlying mechanisms that drive seasonality of respiratory viral infections are not yet well understood. A combination of direct impacts on virus survival, impacts on human resistance to infection, and indirect influence of weather and season via changes in human behavior may be at work.”

Die WMO kam zu keiner eindeutigen Schlussfolgerung zu meteorologischen Einflüssen, 18.03.21

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Wenn dir Martin Netzer erklärt, dass Schulen nie wegen der Schüler:innen geschlossen wurden, weil das Virus für Kinder nicht sonderlich gefährlich sei. pic.twitter.com/XjGVvpG0P7

— Mati Randow (@MatiRandow) September 21, 2021

Junge engagierte Menschen wie der Schüler Mati Randow können den Strategiewechsel ermöglichen – das kann man jetzt nicht nur auf die Pandemie beziehen, sondern generell auf die Menschheit, in welcher Gesellschaft, in welchem Klima, mit welcher Lebensqualität und Gesundheitsanspruch wir künftig leben wollen. Die Jungen könnten die sein, die mit mehr Weitsicht und Augenmaß jetzt und später ihr Kreuz am Wahlzettel setzen. Sie sind bereits die, die mit Fridays4Future auf den Klimanotstand aufmerksam gemacht haben, und haben dabei inzwischen auch tatkräftige Unterstützung aus der Wirtschaft, die anerkennt, dass die Kosten der Klimakrise viel größer sind als die Maßnahmen zum Klimaschutz.

Jetzt, wo man den letzten Baustein der GreatBarringtonDeclaration umsetzt, nämlich …

• nach dem “Schützen der Risikogruppen” im Jahr 2020 (was nicht funktioniert hat, Alten- und Pflegeheime waren besonders betroffen),
• dem “Impfen der Älteren und Vulnerablen” (In Österreich sind die Impfraten in der älteren Bevölkerung viel niedriger als etwa in UK, und unter den 40% Ungeimpften befinden sich noch viele, viele Menschen mit Risikofaktoren).
• und dem Versprechen der “Rückkehr zur Normalität“, nämlich Beschränkungen weitgehend aufheben, sobald alle Impfwilligen ihr Angebot wahrgenommen haben, womit die Pandemie zum “individuellen medizinischen Problem” werden würde (O-Ton Oswald Wagner und Kanzler Kurz),
• folgt nun der Schlussteil: Die Durchseuchung der Kinder fortsetzen und im Winter vollenden. Denn – so die Meinung der Regierung – die jungen Menschen wären weniger gefährdet und die Spitäler würden durch ihre Durchinfizierung nicht überlastet werden. Nachdem aber die Überlastung der Spitäler bzw. sogar “harte Triage verhindern” als Hauptziel definiert wurde, kann man in ihren Augen eine Menge Infektionszahlen zulassen, bis man handelt.

Roland Achatz, Pressesprecher der AGES, auf die Frage, inwiefern mehr Covid19-Tests nützen würden, am 14. März 2020 (!):

“Nichts. Wir konnten bisher jeden Fall zum Ursprung nachverfolgen http://ages.at/wissen-aktuell/publikationen/epidemiologische-parameter-des-covid19-ausbruchs-oesterreich-2020/…. Die Zeit des Containments, der Auslöschung des Virus ist vorbei; jetzt geht es um Mitigation, also die Linderung der Auswirkungen & den Schutz der 20 % der vulnerablen Bevölkerung.” (Tweet, abgerufen am 23.09.21)

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